麻豆传媒男摄影师阿伟|国产chinesehd天美传媒|蜜桃影像传媒女主|怎么下载糖心vlog|糖心vlog女主角有哪些|爱豆传媒女演员表介绍|一级A在线|麻豆印象传媒网站入口|欧美日韩成人a|麻豆传媒映画手机播放,91国语对白视频,91制片厂制的作品,91制片厂新片

國(guó)家全日制普通高校    國(guó)家生態(tài)文明教育基地    湖南省卓越院校    湖南省首批示范性高職院校舉辦單位:湖南省人民政府    主管單位:湖南省教育廳
淺談抗菌藥物配伍忌諱
時(shí)間:2012/04/30    來(lái)源:本站    瀏覽:25865

抗菌藥物作用機(jī)理抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成:對(duì)G+菌作用強(qiáng),如青霉素類,、頭孢菌素,、桿菌肽等,。

增加細(xì)菌胞漿膜的通透性:多肽類、多烯類,。抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成氨基糖苷類,、四環(huán)素類、氯霉素類,、大環(huán)內(nèi)酯類和林可胺類,。

抑制細(xì)菌核酸DNA的合成喹諾酮類。

影響葉酸的合成磺胺類,、抗菌增效劑,。

抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用(藥物配伍)快速殺菌藥青霉素類、頭孢菌素類。

慢速殺菌藥氨基糖苷類,、多黏菌素類,。

快速抑菌藥四環(huán)素類、氯霉素類,、大環(huán)內(nèi)酯類,。

慢速抑菌藥磺胺類。

A+B協(xié)同作用C+D累加作用A+C拮抗作用A+D可能無(wú)影響配伍忌諱1.藥理性配伍忌諱(功能拮抗作用)不能同時(shí)使用,,可隔開(kāi)時(shí)間用藥2.理化性質(zhì)配伍忌諱:(1)產(chǎn)生沉淀(2)產(chǎn)生氣體(3)酸堿度變化(4)變色(5)分層,、潮解不能混合使用,但可以分開(kāi)給藥,。各類抗菌藥物的配伍忌諱青霉素類和頭孢菌素類與克拉維酸(棒酸),、舒巴坦、TMP適用有較好的抑酶護(hù)衛(wèi)和協(xié)同增效作用,;青霉素類與氨基糖苷類藥理上呈協(xié)同作用,。(如有理化性質(zhì)變化,分開(kāi)使用),;青霉素類不能與四環(huán)素類,、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類,、磺胺類等抗菌藥適用(霉素類為快效殺菌劑,,四環(huán)素類等為抑菌劑,適用干擾了青霉素類的作用),。典型的配伍忌諱:青霉素類與維生素C、碳酸氫鈉等也不能同時(shí)使用(酸堿度變化,,理化性配伍忌諱),;頭孢菌素類忌與氨基糖苷類混合使用。青霉素類和頭孢類在靜脈注射時(shí),,最好與氯化鈉配合,。與5%或10%葡萄糖配合時(shí)應(yīng)即配即用,長(zhǎng)時(shí)間會(huì)破壞抗生素的效價(jià),。

氨基苷類

TMP可加強(qiáng)本品的作用,,如丁胺卡那霉素與TMP適用對(duì)各類革蘭氏陽(yáng)性桿菌有效;氨基苷類可與多黏菌素類適用(阻礙蛋白質(zhì)合成的不同環(huán)節(jié)),,但不可與氯霉素類適用,;氨基苷類同類藥物不可聯(lián)合應(yīng)用,以免加強(qiáng)毒性,;慶大霉素(或卡那霉素)可與喹諾酮類藥物適用,;鏈霉素與磺胺類藥物配伍應(yīng)用會(huì)發(fā)生水解失效;硫酸新霉素一般口服給藥,與DVD配伍比TMP更好一些,,與阿托品類配伍應(yīng)用于仔豬腹瀉,。

四環(huán)素類四環(huán)素類與同類藥物及非同類藥物如泰牧菌素(泰妙靈)、泰樂(lè)菌素配伍用于胃腸道和呼吸道感染時(shí)有協(xié)同作用,;TMP,、 DVD對(duì)本品有明顯的增效作用,適量硫酸鈉(1∶1)同時(shí)給藥,,有利于本品吸收,;堿性物質(zhì)如Al(OH)3、NaHCO3,、氨茶堿以及含鈣,、鎂、鋁,、鋅,、鐵等金屬離子(包括含此類離子的中藥)能與四環(huán)素類藥物絡(luò)合而阻滯四環(huán)素類吸收;四環(huán)素類與氯霉素類適用有較好的協(xié)同作用(阻礙蛋白質(zhì)合成的不同環(huán)節(jié)),。

大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素與磺胺二甲嘧啶,、磺胺嘧啶、磺胺間氧甲嘧啶,、TMP的復(fù)方可用于治療呼吸道?。患t霉素與泰樂(lè)菌素或鏈霉素聯(lián)用,,可獲得協(xié)同作用,;北里霉素治療時(shí)常與鏈霉素、氯霉素適用,;泰樂(lè)菌素可與磺胺類適用,;NaHCO3可增加本品的吸收;紅霉素不宜與β-內(nèi)酰胺類,、林可霉素,、氯霉素、四環(huán)素聯(lián)用,。

氯霉素類與林可霉素,、紅霉素、鏈霉素,、青霉素類,、氟喹諾酮類等具有拮抗作用;氯霉素類也不可與磺胺類,、NaHCO3,、氨茶堿、人工鹽等堿性藥物配合使用。

氟喹諾酮類與殺菌性抗菌藥(青霉素類,、氨基苷類)及TMP在治療特定細(xì)菌感染方面有協(xié)同作用,,如環(huán)丙沙星+氨芐青霉素對(duì)金黃色葡萄球菌表現(xiàn)相加作用;環(huán)丙沙星+TMP對(duì)金黃色葡萄球菌,、鏈球菌,、禽大腸桿菌O2、雞白痢沙門氏菌有協(xié)同作用,;與利福平,、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類(如紅霉素),、硝基呋喃類適用有拮抗作用,;可與磺胺類藥物配伍應(yīng)用;慎與氨茶堿,,因含鋁,、鎂的抗酸劑及多屬離子對(duì)本類藥物的吸收有影響;給藥期間飼喂全價(jià)飼料可干擾本品的吸收,;抗膽堿藥(如阿托品)會(huì)減少胃酸分泌,,減少氟喹諾酮類的吸收,避免同時(shí)使用,;氟喹諾酮類抑制茶堿的代謝,,與茶堿聯(lián)合應(yīng)用時(shí),使茶堿的血藥濃度升高,,可出現(xiàn)茶堿的毒性反應(yīng),,應(yīng)留意。

磺胺類與抗菌增效劑(TMP或DVD)適用有確定的協(xié)同作用,;應(yīng)盡量避免與青霉素類藥物同時(shí)使用,;液體型磺胺藥不能與酸性藥物如維生素C、鹽酸麻黃素,、四環(huán)素、青霉素等適用,,不然會(huì)析出沉淀,;固體劑型磺胺藥物與氯化鈣、氯化銨適用會(huì)增加泌尿系統(tǒng)的毒性,。