一、要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥
選用抗菌藥物時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床診斷、致病微生物的種類及其對(duì)藥物的敏感性,，并根據(jù)癥狀輕重從而選擇對(duì)病原微生物高度敏感和臨床療效較好,、不良反應(yīng)較少的藥物。現(xiàn)將部分抗菌藥物選擇及適應(yīng)癥表述如下：
1．青霉素類的適應(yīng)癥：青霉素G至今仍為許多感染的首選藥物,。其主要適應(yīng)癥為豬丹毒,、炭疽、氣腫疽,、惡性水腫,、馬腺疫、鉤端螺旋體,、李氏桿菌病,、仔畜肺炎雙球菌敗血癥以及敏感菌所致呼吸道、生殖道及乳腺感染等,。
2．氨基苷類的適應(yīng)癥：臨床上常用的氨基苷類抗生素主要有鏈霉素,、雙氫鏈霉素、卡那霉素,、慶大霉素等,。鏈霉素主要用于巴氏桿菌病、白痢,、副傷寒,、放線菌病、鉤端螺旋體病,，以及各種敏感菌所致呼吸道,、泌尿道和腸道感染，臨床上多與青霉素G聯(lián)合應(yīng)用,?？敲顾赜糜谥委煻鄶?shù)革蘭氏陰性桿菌和部分耐青霉素金色葡萄球菌所引起的感染。如敗血癥,、乳腺炎及呼吸道,、泌尿道、腸道等感染和禽霍亂,、雞白痢等。慶大霉素主要用于耐藥性金色葡萄球菌,、綠膿桿菌,、變形桿菌、大腸桿菌等所引起的各種感染,。由于細(xì)菌對(duì)鏈霉素易產(chǎn)生耐藥性,，因此卡那霉素、慶大霉素等氨基苷類抗菌素廣泛地應(yīng)用于獸醫(yī)臨床工作。
3．四環(huán)素類的適應(yīng)癥：臨床上常用的四環(huán)素類抗生素主要有金霉素,、土霉素,、和四環(huán)素。四環(huán)素類抗生素主要用于鼻疽,、李氏桿菌病,、炭疽、布氏桿菌病,、立克次氏體病,、豬支原體肺炎、牛絲狀支原體肺炎等,，及其他敏感細(xì)菌所致呼吸道,、泌尿道、胃腸道感染和敗血癥,。由于本類藥物在臨床上廣泛應(yīng)用,，使某些細(xì)菌（特別是腸道桿菌和金色葡萄球菌）產(chǎn)生了耐藥性，因此治療效果已較過(guò)去降低,。
4．氯霉素類的適應(yīng)癥：主要適用于大腸桿菌和沙門氏桿菌感染,，及其他敏感細(xì)菌所致各種感染。
5．紅霉素的適應(yīng)癥：紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,，主要適應(yīng)癥為革蘭氏陽(yáng)性菌如金色葡萄球菌,、耐青霉素G金色葡萄球菌、鏈球菌,、炭疽桿菌,、豬丹毒桿菌等的作用最強(qiáng)，其中,，對(duì)耐青霉素G和四環(huán)素類的金色葡萄球菌感染尤為適宜,。
二、用量要適當(dāng),，療程要充足
抗菌藥物的劑量不宜太大或過(guò)小,，劑量太小起不了治療作用，劑量太大,，不僅造成浪費(fèi),，并可引起嚴(yán)重反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō),，開(kāi)始劑量宜稍大,，以便給病原菌以決定性打擊，以后可根據(jù)病情而適當(dāng)減少用量,；對(duì)急性傳染病和嚴(yán)重感染癥劑量應(yīng)增大,；對(duì)肝,、腎功能不良病畜應(yīng)按所用抗菌藥影響肝、腎程度而酌減用量,；主要經(jīng)腎臟排泄的抗菌藥物,，治療泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，用量亦不宜過(guò)大,。
抗菌藥物的療程應(yīng)充足,，一般傳染病和感染癥應(yīng)連續(xù)用藥3～5天，直至癥狀消失后,，再用1～2天,，以求徹底治愈，切忌停藥過(guò)早而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),。對(duì)慢性病或某些特殊疾?。ㄈ缃Y(jié)核病、馬鼻疽等）則應(yīng)根據(jù)病情需要而延長(zhǎng)療程,。
給藥途徑也應(yīng)適當(dāng)選擇,，嚴(yán)重感染多采用注射法給藥，一般感染和消化道感染以內(nèi)服為宜,，但嚴(yán)重消化道感染有引起菌血癥或敗血癥時(shí),，應(yīng)選擇注射法或與內(nèi)服并用，乳腺炎及子宮內(nèi)膜炎多采用局部注入法,。
三,、要注意觀察病畜反應(yīng)，及時(shí)修改治療方案
在用藥過(guò)程中,，應(yīng)注意觀察病畜反應(yīng),，如癥狀好轉(zhuǎn)，應(yīng)繼續(xù)用藥,；如果毒性反應(yīng)過(guò)大,，則應(yīng)改換其他抗菌藥物；如果療效不佳,，應(yīng)考慮下列幾種可能性,，及時(shí)修改治療方案。
1．抗菌藥物選擇不當(dāng),，不能抑制致病微生物,，此時(shí)應(yīng)改換其他有效抗菌藥物。
2．劑量不足或給藥途徑不當(dāng),，此時(shí)應(yīng)增加劑量或改變給藥途徑,。
3．有潛在感染病灶，由于病灶未加處理（如未做排膿引流）致使敗血癥無(wú)法控制,。
4．診斷上有錯(cuò)誤,，即發(fā)熱不是由細(xì)菌引起，而是由病毒,、原蟲(chóng),、腫瘤等疾病所致，故抗菌藥物治療無(wú)效,。
四,、要防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，控制耐藥菌傳播
細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性后,，不僅對(duì)原來(lái)敏感的抗菌藥無(wú)效,，并且能給人體健康造成危害，因此在臨床治療中,，必須注意防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,，并控制耐藥菌的傳播。主要措施有：嚴(yán)格掌握抗菌藥的適應(yīng)癥,；劑量要充足,，療程要適當(dāng)，以保證有效血濃度控制耐藥菌的發(fā)展,；必要時(shí)可采取聯(lián)合用藥,，這是從不同環(huán)節(jié)控制細(xì)菌 耐藥性的有效辦法之一。此外,，還應(yīng)注意下列問(wèn)題：發(fā)熱原因不明和病毒性疾病,，均不宜輕易應(yīng)用抗菌藥物；抗菌藥物的局部應(yīng)用和預(yù)防性給藥應(yīng)嚴(yán)加控制,，并應(yīng)盡量避免長(zhǎng)期用藥,。污染場(chǎng)所、用具的定期消毒,，也是控制耐藥細(xì)菌傳播的重要環(huán)節(jié),；在流行某些傳染疾病的場(chǎng)所，獸醫(yī)人員還應(yīng)根據(jù)具體條件,，將有效的抗菌藥物分期分批的交換使用,，對(duì)撲滅疾病，防止耐藥菌株形成和傳播也是一項(xiàng)有效是措施,。
五,、必須要強(qiáng)調(diào)綜合性治療措施
抗菌藥物多數(shù)為抑菌藥，僅為機(jī)體殲滅細(xì)菌創(chuàng)造一定條件,，為了更好地取得治療效果,，在使用抗菌藥物同時(shí)必須根據(jù)疾病的發(fā)生、發(fā)展情況,，進(jìn)行綜合性治療措施：如改善飼養(yǎng)管理,，以及增加機(jī)體抵抗力的各項(xiàng)措施,；適當(dāng)必要的對(duì)癥治療手段；糾正水,、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等,。
六、聯(lián)合應(yīng)用必須要有明確的臨床指征
聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥雖可獲得相加作用（藥效為兩藥的總和）或協(xié)同作用（藥效較相加作用更好）,，但有時(shí)亦可產(chǎn)生拮抗現(xiàn)象和增強(qiáng)毒性反應(yīng),。因此，必須有下列明確的臨床指證：
1．病情危急（包括病因不明）的嚴(yán)重感染或敗血癥,。
2．一種抗菌藥物不能控制的混合感染,，如瘤胃穿刺引起的腹膜炎、復(fù)雜的感染創(chuàng),、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎,、創(chuàng)傷性心包炎等。
3．細(xì)菌經(jīng)長(zhǎng)期用藥,，有產(chǎn)生耐藥性可能者,，如結(jié)核病、尿路感染,、沙門氏菌病等,。
4．抗菌藥不易透入的感染病灶，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等,。
七,、要防止影響免疫反應(yīng)
抗菌素對(duì)某些活菌苗（如豬丹毒疫苗、炭疽芽孢苗,、仔豬副傷寒弱毒菌苗和布氏桿菌活菌苗等）的主動(dòng)免疫過(guò)程有干擾作用,，這是由于菌苗中微生物被抑殺，影響抗體產(chǎn)生所致,。因此,，在注射前、后數(shù)天內(nèi),，以不用抗菌藥為宜,。否則，應(yīng)在該藥效消失后,，再行免疫,，以確保抗體產(chǎn)生,。
八,、混合注射時(shí)要防止產(chǎn)生配伍禁忌
抗菌藥物之間以及抗菌藥與其他藥物相混合時(shí)，有時(shí)能產(chǎn)生配伍禁忌，應(yīng)設(shè)法避免,。用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1.四環(huán)素類最好單獨(dú)應(yīng)用,，因與多種抗菌藥物（如青霉素、磺胺藥,、氯霉素,、多粘菌素、紅霉素,、新生霉素、多粘菌素B,、E等）有配合禁忌,。此外，亦不宜與氫化可的松,、碳酸氫鈉,、乳酸鈉、氨茶堿,、氯化鈣等配伍,。其他最好單用的抗菌藥有氯霉素、紅霉素,、卡那霉素,、萬(wàn)古霉素、氨芐青霉素,、新青霉素Ⅰ,、二性霉素B、磺胺藥等,。
2.青霉素G鉀鹽不宜與四環(huán)素,、磺胺藥、卡那霉素,、慶大霉素,、紅霉素、多粘菌素E,、萬(wàn)古霉素,、二性霉素B并用，亦不宜與氫化考的松,、氯丙嗪,、碳酸氫鈉、維生素C等相混合,。
3．氫化可的松與多種抗菌藥有配伍禁忌,。
